Flyuorografiya

Flyuorografiya, radiofotografiya, rentgenofotografiya  — rentgenodiagnostika usuli; bunda obyektning rentgen apparati ekranidagi tasviri unchalik katta boʻlmagan fotoplyonkaga tushiriladi. Oʻlchami 70x70 yoki 90x90 boʻlgan flyuorogrammalarda koʻkrak qafasi aʼzolari tasviri olinadi.

Flyuorografiya, asosan, koʻkrak qafasi aʼzolari, sut bezlari, suyak sistemasi va boshqalarni tekshirishda qoʻllanadi. Yashirin kechadigan kasalliklarni ommaviy tekshirish mumkinligi uning boshqa rentgenodiagnostik usullardan afzalligidir. Flyuorografiya kabinetlari koʻchma va statsionar boʻladi.

Rentgen diagnostikasining bir turi sifatida flyuorografik tadqiqot birinchi marta 1896 yilda J. Blayer tomonidan rentgen nurlari kashf etilganidan bir yil oʻtgach, u fotoflyuoroskopni ham ishlab chiqdi. Biroq, sil bilan kasallangan bemorlarni aniqlash uchun birinchi floroskopiya xonasi faqat 1930 yilda Rio-de-Janeyroda paydo boʻlgan. Rossiyada florografiya birinchi marta 1947 yilda Pavlovo-Posadda oʻtkazildi.

Koʻkrak qafasining organlari nurlanishni boshqacha qabul qiladi, shuning uchun tasvir notekis koʻrinadi. Yurak, bronxlar va bronxiolalar yorqin dogʻlarga oʻxshaydi, agar oʻpka sogʻlom boʻlsa, fluorografi oʻpka toʻqimasini bir hil va bir xil koʻrsatadi. Ammo oʻpkada yalligʻlanish boʻlsa, fluorografiyada yalligʻlangan toʻqimalardagi oʻzgarishlarning tabiatiga qarab, yoki qorayishlar koʻrinadi — oʻpka toʻqimalarining zichligi oshadi yoki yoritilgan joylar koʻrinadi — havoning havodorligi. toʻqimalar ancha yuqori. Shuningdek, tadqiqot jarayonida skelet, yurak, yirik tomirlar strukturasining patologiyalari aniqlanishi mumkin.

Flyuorografiyaning afzalliklari

Boshqa diagnostika usullariga nisbatan asosiy afzalliklari: arzonligi, tezligi va soddaligi — fluorografiyani hozirgacha ommaviy skrining tekshiruvlari uchun ajralmas holga keltiradi.

Ftorografiya printsipidan foydalangan holda eng keng tarqalgan diagnostika usuli koʻkrak qafasi florografiyasi boʻlib, u asosan sil kasalligi va oʻpkaning malign neoplazmalarini skrining qilish uchun ishlatiladi. Ham statsionar, ham mobil florografik qurilmalar ishlab chiqilgan.

Yashirin oʻpka kasalliklarini, birinchi navbatda, sil va saratonni aniqlash uchun florografiyadan foydalanish eng samarali boʻldi. Skrining tekshiruvlarini oʻtkazish chastotasi odamlarning yoshini, ishining xususiyatini, mahalliy epidemiologik sharoitlarni hisobga olgan holda belgilanadi.

Kamchiliklari

Kamchilik shundaki, bunday uskunada rentgen plyonkasi qoʻllanadi, ularning sezgirligi cheklangan, bu esa bemorlarga nurlanish dozasini sezilarli darajada kamaytirishga imkon bermaydi. Shuningdek, bunday filmni qayta ishlash jarayoni juda mashaqqatli, kimyoviy moddalar bilan ishlash nuqtai nazaridan potentsial xavfli va koʻp vaqt talab etadi.

Ftorografik tekshirish usullariga yangi texnologiyalar asta-sekin kirib bordi, hozirda raqamli florografiya mavjud, bemor uchun eng samarali, xavfsiz tekshirish usuli. Rasmga tushgandan soʻng darhol raqamli qurilmadagi florogramma paydo boʻladi. Bu sizga maʼlumotga ega boʻlmagan tasvirlarning koʻrinishini nolga kamaytirish va takroriy florografiyaga ehtiyoj sezmaslik imkonini beradi. Raqamli usullar tasvir bilan ishlashni soddalashtirishga imkon beradi (tasvir monitor ekranida koʻrsatilishi yoki chop etilishi mumkin, u mahalliy tarmoq orqali bir vaqtning oʻzida bir nechta shifokorlarga uzatilishi mumkin, bemorga radiatsiya taʼsirini kamaytiradi va xarajatlarni kamaytiradi. qoʻshimcha materiallardan (film, kino ishlab chiqaruvchi).Bilish kerakki, oʻrganish davomida nurlanish dozasi 4-5 martaga kamayadi (!) Bunday kichik doza sil kasalligining rentgenologik profilaktikasi uchun yosh guruhini kengaytirish imkonini beradi. va boshqa oʻpka kasalliklari. tabiiy nurlanish manbalaridan bir kun ichida insonning doza yukining bir qismi bilan solishtirish mumkin (!). Keling, tushuntiramiz — „sogʻlom“ hududlarda fon radiatsiya darajasi soatiga 10-15 mikrorentgen. Shunday qilib, inson hayotining 10 soatida taxminan 100 — 150 mkR hosil boʻladi. Aynan shu doza (150 mkR) eng past dozali raqamli florograflar tomonidan hosil qilinadi. Taqqoslash uchun shuni taʼkidlaymizki, yaxshi plyonka apparati taxminan 2500 mkR beradi

Raqamli florografiyaning ikkita keng tarqalgan usuli mavjud. Birinchi usul, anʼanaviy florografiya kabi, floresan ekranda tasvirni suratga olishdan foydalanadi, ammo rentgen plyonkasi oʻrniga CCD matritsasi ishlatiladi. Ikkinchi usulda chiziqli detektor orqali uzatiladigan nurlanishni aniqlash bilan fan shaklidagi rentgen nurlari yordamida koʻkrak qafasini qatlam-qatlam koʻndalang skanerlash qoʻllanadi (odatiy qogʻoz hujjat skaneriga oʻxshash, chiziqli detektor varaq boʻylab harakatlanadi). qogʻozdan). Ikkinchi usul nurlanishning ancha past dozalarini qoʻllash imkonini beradi. Ikkinchi usul nurlanishning ancha past dozalarini qoʻllash imkonini beradi. Ikkinchi usulning kamchiliklari — tasvirni olish uchun koʻproq vaqt.

Tasniflash

Fluorografiya profilaktika va diagnostikaga boʻlinadi. Profilaktika aholi va kontingentlarda sil va oʻpka saratonining asemptomatik shakllarini erta aniqlash uchun amalga oshiriladi. Diagnostika kasallikning klinik belgilari boʻlgan odamlarda koʻkrak qafasini tekshirish uchun, sil va surunkali oʻpka kasalliklari bilan ogʻrigan bemorlarni dispanser kuzatuvi paytida amalga oshiriladi.

Fluorografiya ob’ektning kichraytirilgan tasvirini beradi. Kichik ramkali (masalan, 24 × 24 mm yoki 35 × 35 mm) va katta ramkali (xususan, 70 × 70 mm yoki 100 × 100 mm) usullar mavjud. Ikkinchisi, diagnostika imkoniyatlari nuqtai nazaridan, rentgenografiyaga yaqinlashadi. Ftorografiya asosan koʻkrak qafasi, sut bezlari va suyak tizimini oʻrganish uchun ishlatiladi. Shuningdek, bu kasallikning eng erta shakllarini aniqlash imkonini beruvchi yagona klinikadan oldingi diagnostika usuli hisoblanadi.

Ftorografiyaning bir necha turlari mavjud: anʼanaviy florografiya (rentgen plyonkasi yordamida) va raqamli florografiya. Hozirgi vaqtda kino florografiyasi asta-sekin raqamli bilan almashtirilmoqda.

Birinchisiga kelsak, baʼzi shifoxona va poliklinikalarda eski katta hajmli jihozlar saqlanib qolgan, ular boʻyicha tekshiruvlar olib borilmoqda.

Soʻrovning kontingenti va chastotasi

Kasalliklarni oʻz vaqtida aniqlash uchun 15 yoshdan boshlab butun aholi profilaktik tekshiruvdan oʻtishi kerak.

2 yilda 1 marta: surunkali kasalliklari boʻlmagan ishlamaydigan aholi.

Yiliga 1 marta: — surunkali kasalliklari boʻlgan bemorlar (qandli diabet, oshqozon va oʻn ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, oʻpkaning surunkali nospetsifik kasalliklari);

* sargardonlar;

* migrantlar, qochqinlar, ichki koʻchirilganlar;

* pansionatlar;

* bolalar va oʻsmirlar muassasalari xodimlari.

Yiliga 2 marta: — muddatli harbiy xizmatga chaqiriluvchilar;

— tugʻruqxona xodimlari;

— sil kasali bilan aloqada boʻlgan shaxslar;

— uch yil davomida sil kasalligi boʻyicha roʻyxatdan chiqarilgan shaxslar (rentgen nurlari ijobiy);

— sil kasalligi bilan ogʻrigan, oʻpkada qoldiq oʻzgarishlar (uch yil kuzatiladi);

— OIV bilan kasallanganlar guruhi;

— narkologik va ruhiy kasalliklar dispanserlari bemorlari;

— koloniyalardan ozod qilingan shaxslar (2 yil davomida kuzatilgan);

— tergov ostida, mahkumlar.

Navbatdan tashqari: — sil kasalligiga shubha qilingan bemorlar;

— homilador ayollar va yangi tugʻilgan chaqaloqlar bilan yashovchi shaxslar;

— shartnoma boʻyicha xizmat koʻrsatuvchi shaxslar;

— birinchi marta OIV infektsiyasi aniqlangan odamlar

Homilador ayollar faqat hayotiy koʻrsatkichlar mavjud boʻlganda va faqat har bir alohida holatda tadqiqotning maqsadga muvofiqligi toʻgʻrisida qaror qabul qiladigan ginekolog nazorati ostida fluorografik tekshiruvdan oʻtishlari mumkin.

Plenka florografiyasida fotoprosesning xususiyatlari

Zamonaviy sharoitda fotoprotsess rentgenogrammalarni ishlab chiqishning asosiy jarayonidan farq qilmaydi. Qadimgi usul — toʻliq zulmatda rivojlanish eskirgan. Emulsiyaning diffuziya singdirilishi ishlab chiquvchida amalga oshiriladi. Kumush galogenidlari metall kumushga qaytarila boshlaydi va metall kumush qanchalik koʻp hosil boʻlsa, tasvirning optik zichligi shunchalik yuqori boʻladi. Ishlab chiqarish vaqti plyonka qadoqlarida koʻrsatilgan tavsiyalarga mos kelishi kerak.

Ftorografik plyonkaning rivojlanishini nazorat qilish uchun test mavjud: Wallis omili. Muayyan ishlab chiquvchida maʼlum bir plyonkaning rivojlanish muddatini aniqlash uchun biz plyonka boʻlagini olamiz va uni 1-2 sm chuqurlikda ishlab chiqaruvchining yorugʻligiga botiramiz va darhol qorayish belgilari paydo boʻlguncha vaqtni qayd etamiz. film (odatda 20-30 soniya), bu vaqtni 22 ga koʻpaytiring va kerakli ishlab chiqish vaqtini oling.

Ftorografik plyonkaning fiksatsiyasi rivojlanishdan ikki baravar koʻp. Faqat shu sharoitda emulsiyada oson eriydigan, osongina olinadigan kumush birikmalari hosil boʻladi.

Keyin plyonka 30 daqiqa davomida oqadigan suvda yuviladi. Ftorografik plyonkani xona haroratida toza xonada quriting

Plenka florografiyasida fotoprosesning xususiyatlari

Zamonaviy sharoitda fotoprotsess rentgenogrammalarni ishlab chiqishning asosiy jarayonidan farq qilmaydi. Qadimgi usul — toʻliq zulmatda rivojlanish eskirgan. Emulsiyaning diffuziya singdirilishi ishlab chiquvchida amalga oshiriladi. Kumush galogenidlari metall kumushga qaytarila boshlaydi va metall kumush qanchalik koʻp hosil boʻlsa, tasvirning optik zichligi shunchalik yuqori boʻladi. Ishlab chiqarish vaqti plyonka qadoqlarida koʻrsatilgan tavsiyalarga mos kelishi kerak.

Ftorografik plyonkaning rivojlanishini nazorat qilish uchun test mavjud: Wallis omili. Muayyan ishlab chiquvchida maʼlum bir plyonkaning rivojlanish muddatini aniqlash uchun biz plyonka boʻlagini olamiz va uni 1-2 sm chuqurlikda ishlab chiqaruvchining yorugʻligiga botiramiz va darhol qorayish belgilari paydo boʻlguncha vaqtni qayd etamiz. film (odatda 20-30 soniya), bu vaqtni 22 ga koʻpaytiring va kerakli ishlab chiqish vaqtini oling.

Ftorografik plyonkaning fiksatsiyasi rivojlanishdan ikki baravar koʻp. Faqat shu sharoitda emulsiyada oson eriydigan, osongina olinadigan kumush birikmalari hosil boʻladi.

Keyin plyonka 30 daqiqa davomida oqadigan suvda yuviladi. Ftorografik plyonkani xona haroratida toza xonada quriting

OKO® KFC raqamli kamerasidan tasvir qabul qiluvchi sifatida foydalanish plyonkali florograflarga nisbatan radiatsiya taʼsirini 8-10 baravar kamaytirish imkonini beradi. Baʼzi rentgen apparatlari ishlab chiqaruvchilari tomonidan eʼlon qilingan nurlanish dozasini sezilarli darajada kamaytirish faqat tasvir sifati hisobiga mumkin va haqiqiy vaziyatni aks ettirmaydi.

100% tasvir sifati kafolati

Raqamli florografda ishlaganda, nuqsonli tasvirlarni olish imkoniyati mutlaqo chiqarib tashlanadi. Bu bir necha sabablarga bogʻliq. Birinchidan, OKO® FC oziqlantiruvchi avtomatik ekspozitsiyani boshqarish moslamalari bilan jihozlangan boʻlib, ular notoʻgʻri ekspozitsiyani oʻrnatish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Ikkinchidan, raqamli kameraning dinamik diapazoni shunchalik kengki, laboratoriya yordamchisining kichik xatolari dasturiy taʼminot yordamida tuzatilishi mumkin. Va nihoyat, agar hamma narsaga qaramay, rasm tuzatib boʻlmaydigan darajada buzilgan boʻlsa, laborant bu haqda darhol bilib oladi va darhol rasmni takrorlashi mumkin.

Sarf materiallari va fotolaboratoriyani toʻliq rad etish

Raqamli tasvirlash texnologiyasiga oʻtish fotolaboratoriyadan va u bilan bogʻliq xarajatlardan butunlay voz kechish imkonini beradi. Mutaxassislarimizning fikricha, raqamli florografiyaga o‘tishning iqtisodiy samarasi yiliga 10 ming dollardan ko‘proqni tashkil etadi va bir necha yil ichida raqamli florografiyani sotib olish xarajatlarini to‘liq qoplash imkonini beradi.

Tasvirlarning diagnostik qiymatini sifat jihatidan oshirish

Ftorografik tasvirlarning diagnostik qiymati ular olib yuradigan foydali maʼlumotlar miqdori bilan belgilanadi. Klassik kino fluorogrammasi faqat oʻpka patologiyasi mavjudligini aniqlashga imkon beradi, yakuniy tashxis esa RDC uchun qoʻshimcha tekshiruvni talab qiladi. Skanerlash tizimlarida olingan tasvirlar bilan bogʻliq vaziyat biroz yaxshiroq. Shu bilan birga, tasvirlarning diagnostik qiymatini faqat mm uchun kamida 2,5 chiziqli juftlik oʻlchamlari bilan raqamli kameradan foydalangan holda sifat jihatidan oshirish mumkin. Shunday qilib, OKO® CFC kamerasi bilan olingan tasvirlar nafaqat patologiyani aniqlash, balki RDK uchun qoʻshimcha tekshiruvga murojaat qilmasdan aniq tashxis qoʻyish imkonini beradi. Raqamli florogramma, agar kerak boʻlsa, xuddi shu tasvirlarda yumshoq toʻqimalarni, suyaklarni va qon tomirlarini tekshirishga imkon beradi.