Giperurikemiya

Giperurikemiya – qonda siydik kislotasi darajasining juda yuqori darajagacha koʻtarilishi bilan tavsiflanadigan kasallik. Meʼyoriy darajaning yuqori chegarasi ayollar uchun 360 mikromol/litr (6 mg/dl), erkaklar uchun esa 420 mikromol/litr (6,8 mg/dl) ni tashkil etadi.

Giperurikemiya turlari

Kasallikning metabolik, buyrakli va aralash turlari ajratiladi.

Kelib chiqishiga koʻra, kasallik: birlamchi – nomaʼlum sabablarga koʻra genetik anomaliyalar oqibatida; ikkilamchi – ayrim kasalliklarning alomati sifatida shakllarga boʻlinadi.

Giperurikemiya sabablari

iperurikemiya modda almashinuvida purin moddasining ishtirok etishi, ovqatda koʻp miqdorda fruktoza mavjudligi yoki buyrak faoliyatining pasayishi tufayli siydik kislotasi hosil boʻlishining tezlashishi natijasida rivojlanadi.

Puringa boy oziq-ovqat isteʼmol qilish – giperurikemiyaning asosiy sabablaridan biridir. Oziq-ovqatga bogʻliq yana bir sababi – yuqori kaloriyali va yogʻli ovqatlar isteʼmol qilish, shuningdek ochlik. Ochlikni natijasi shundaki, energiya olish uchun organizm tananing mushak massasini yoqa boshlaydi va bu jarayon davomida chiqarilgan purinlar qon oqimiga oʻtadi.

Oziq-ovqatlardagi purinli asoslarning tarkibi turlicha. Adenin va gipoksantinning purinli asoslari yuqori miqdorda boʻlgan oziq-ovqatlar giperurikemiyaning kuchayishiga yordam beradi.

Kishiga siydik kislotasini parchalaydigan ferment – uratoksidaza kerak. Siydik kislotasi darajasining oshishi podagra rivojlanishiga moyillikni oshiradi va juda yuqori darajada boʻlganda buyrak yetishmovchiligiga olib keladi. Odatiy anomaliyalardan qatʼiy nazar (genetik tarkibiy qism bilan), neoplazmalarning parchalanish sindromi deyarli har doim oʻta koʻp siydik kislota chiqarilishi bilan kechadi va bu oʻz navbatida buyrak yetishmovchiligiga olib keladi. Lyosha-Nixen sindromi ham siydik kislotasining juda yuqori darajalari bilan bogʻliq. Metabolik sindrom koʻpincha giperurikemiya bilan ifodalanadi.

Buyrakli giperurikemiya filtrlovchi kanal funktsiyasi buzilishlariga oid.

Kasallikning rivojlanish shartlaridan qatʼiy nazar, boshlangʻich mexanizmlari tegishli organlarning kanalli filtrlash funktsiyalarining nuqsonlari hisoblanadi. Orttirilgan shaklning sabablari koʻpincha quyidagilar:

• Keksa odamlarda ateroskleroz va buyrak tomirlarining sklerozlanishi;
• Qandli diabet;
• Gipertoniya;
• Diuretiklar (siydik haydovchilar) yoki aspirin kabi baʼzi dorilar bilan uzoq muddat assosiz davolanish natijasi.

Bundan tashqari, hujayra yadrosidagi nukleotidlarning parchalanishi bilan kechadigan turli qon kasalliklari – limfa tizimi kasalliklari, sarkoidoz, psoriaz va buyraklar ekskretsiyasini buzishi mumkin boʻlgan boshqa patologiyalar kasallik rivojlanishi uchun sharoit yaratib beradi.

Giperurikemiya – bu qonda siydik kislotasi koʻp boʻlsa. Bu odam siydik kislotasini buyraklari orqali ajratib ololmagani yoki tizimida juda koʻp boʻlganligi sababli paydo boʻladi.

Ushbu birikma koʻpincha koʻplab oziq-ovqat va ichimliklar tarkibidagi kimyoviy tarkibida purin moddasi boʻlgan parhez natijasida yuzaga keladi.

Organizm hazm qilish jarayonida purinni parchalaganda, u yon mahsulot sifatida siydik kislotasini ishlab chiqaradi.

Siydik kislotasi ushbu metabolizmdan qonga kiradi. Keyin buyraklar uni qondan filtrlaydi, shunda organizm siydik orqali chiqarib yuborishi mumkin.

Kimdir yuqori purinli dietani isteʼmol qilganda, buyraklari siydik kislotasini qondan tezda filtrlay olmasligi mumkin. Bu siydik kislotasining yuqori darajasini keltirib chiqaradi va giperurikemiyaga olib keladi. Giperurimiyaga koʻplab omillar, shu jumladan genetika, insulin qarshiligi, temirning haddan tashqari yuklanishi, gipertoniya, hipotiroidizm, surunkali buyrak kasalligi, semirish, parhez, foydalanish diuretiklar (masalan, tiazidlar, pastadirli diuretiklar) va ortiqcha isteʼmol qilish spirtli ichimliklar. Ulardan spirtli ichimliklarni isteʼmol qilish eng muhim hisoblanadi.

Giperurikemiya sabablarini uchta funktsional turga boʻlish mumkin: siydik kislotasi ishlab chiqarishining koʻpayishi, siydik kislotasining chiqarilishining pasayishi va aralash turdagi. Ishlab chiqarishni koʻpaytirish sabablariga yuqori darajalar kiradi purin dietada va koʻpaygan purin metabolizmi. Chiqarilishning pasayishiga sabablarga buyrak kasalligi, baʼzi dorilar va siydik kislotasi va boshqa molekulalar oʻrtasida ajralib chiqish uchun raqobat kiradi. Aralash sabablarga alkogolning yuqori miqdori va / yoki kiradi fruktoza dietada va ochlikda.ladi.

Organizmda purinlar parchalanib ketganda siydik kislotasi hosil boʻladi. Purinlar – baʼzi oziq-ovqat mahsulotlarida mavjud boʻlgan kimyoviy moddalar. Bunga odatda quyidagilar kiradi:

• qizil goʻsht
• organ goʻshti
• dengiz mahsulotlari
• dukkaklilar

Odatda, siydik chiqarishda tanangiz siydik kislotasidan xalos boʻladi. Giperurikemiya tanangizda siydik kislotasini koʻp miqdorda hosil qilganda yoki uni etarli darajada ajratib ololmaganda paydo boʻladi. Odatda bu sizning buyraklaringiz tezda etarlicha bartaraf etilmagani sababli sodir boʻladi.

Qoningizda siydik kislotasi miqdorining koʻpligi kristallarning paydo boʻlishiga olib kelishi mumkin. Garchi ular tanadagi har qanday joyda paydo boʻlishi mumkin boʻlsa-da, ular sizning boʻgʻimlaringiz va ularning atrofida va buyraklaringizda hosil boʻlishga moyil. Sizning tanangizning mudofaa oq qon hujayralari yalligʻlanish va ogʻriqni keltirib chiqaradigan kristallarga hujum qilishi mumkin.

Alomatlari

Dastlabki bosqichda interstitsial tipdagi nefrit shakllanib, u bakterial infektsiya taʼsiri ostida ikkilamchi pielonefritga aylanishi mumkin. Agar qulay sharoitlar mavjud boʻlsa, buyraklarda tosh hosil boʻladi. Siydik kislotasi immun tizimining funktsiyalariga taʼsir qiladi. Shuning uchun asosiy simptomatikaga tananing himoya xususiyatlarining pasayishi ham kiradi, buning fonida bemorlarda koʻpincha glomerulonefrit rivojlanishi mumkin. Shuningdek, ushbu patologiyaga qorin ogʻrigʻi sindromi hamroh boʻlishi mumkin.

Agar yosh bolalarda holsizlik haqida gapiradigan boʻlsak, ular quyidagicha namoyon boʻladi:

• Artralgiya;
• Mushaklardagi ogʻriq;
• Tiklar;
• Tungi enurezlar;
• Terlashning koʻpayishi;
• Safro yoʻllari diskineziyasi;
• Astenik sindrom;
• Intoksikatsiya.

Homiladorlik davrida kasallik homilada koʻplab patologiyalar rivojlanishiga sabab boʻlishini taʼkidlash ham muhimdir. Bu zararli komponentning tuzi jiddiy teratogen va nefrotoksik taʼsirga ega bolishiga bogʻliq.

Aralash turdagi

Aralash turdagi giperurikemiya sabablari siydik kislotasi ishlab chiqarishni koʻpayishi va chiqarilishining kamayishi kabi ikki tomonlama taʼsirga ega.

Spirtli ichimliklarni yuqori darajada isteʼmol qilish (etanol), giperurikemiyaning muhim sababi, bir nechta mexanizmlar bilan qoʻshilib, ikki tomonlama taʼsirga ega. Etanol ishlab chiqarishni koʻpaytirish orqali siydik kislotasi ishlab chiqarishni koʻpaytiradi sut kislotasi, demak sut kislotasi. Etanol shuningdek, adenin nukleotid parchalanishining tezlashishi orqali gipoksantik va ksantinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi va ksantin dehidrogenazning mumkin boʻlgan zaif inhibitori hisoblanadi. Fermentatsiya jarayonining yon mahsuloti sifatida, pivo purinlarga qoʻshimcha ravishda hissa qoʻshadi. Etil spirti siydik kislotasining chiqarilishini kamaytiradi suvsizlanish va (kamdan-kam hollarda) klinik ketoasidoz sodir boʻladi.

vqatlanishning yuqori darajasi fruktoza giperurikemiyaga sezilarli hissa qoʻshadi. Qoʻshma Shtatlarda oʻtkazilgan katta tadqiqotda toʻrt yoki undan ortiq shakarli shakar isteʼmol qilish alkogolsiz ichimliklar kuniga giperurikemiya uchun koeffitsient 1,82 ni tashkil etdi. Siydik kislotasi ishlab chiqarishining koʻpayishi fruktoza metabolizmi mahsuloti bilan purin almashinuvidagi aralashuv natijasidir. Ushbu aralashuv ikkitomonlama harakatga ega, ikkalasi ham konversiyani oshiradi ATP ga inozin va shuning uchun siydik kislotasi va purin sntezini kuchaytiradi. Fruktoza, shuningdek, siydik kislotasi bilan SLC2A9 transport oqsiliga kirish uchun siydik kislotasi bilan raqobatlashib, siydik kislotasining chiqarilishini inhibe qiladi. Siydik kislotasining chiqarilishini kamaytirishda fruktozaning taʼsiri giperurikemiya va / yoki gutga irsiy (genetik) moyilligi boʻlgan odamlarda kuchayadi.

Ochlik tanani energiya uchun oʻz (purinlarga boy) toʻqimalarini metabolizmiga olib keladi. Shunday qilib, yuqori purinli parhez kabi, ochlik siydik kislotasiga aylantirilgan purin miqdorini oshiradi. Juda past kaloriya dietasi etishmayapti uglevodlar haddan tashqari giperurikemiyani keltirib chiqarishi mumkin; shu jumladan baʼzi bir uglevodlar (va oqsilni kamaytirish) giperurikemiya darajasini pasaytiradi. Shuningdek, ochlik buyrakning siydik kislotasi bilan ajralib chiqish qobiliyatini susaytiradi, chunki siydik kislotasi va ketonlar oʻrtasida transport raqobati mavjud.

Tashxislash

Qonda siydik kislotasi miqdorini aniqlash uchun tadqiqotlar oʻtkaziladi. Bundan tashqari, buyrak funktsiyasi (kreatinin, mochevina), oshqozon-ichak trakti faoliyati (bilirubin, amilaza, AST, ALT, ishqorli fosfataza) baholanadi. Podagra rivojlanishiga shubha qilingan boʻlsa, shikastlangan boʻgʻimlarning rentgenografik surati olinadi.

Namunalarni olish arafasida keyingi qoidalarga rioya qilish muhim: sinovdan oldin 7-8 soat davomida oziq-ovqat mahsulotlarini isteʼmol qilishni cheklash, 3-4 kun davomida spirtli ichimliklar va oqsillarga boy taomlarni isteʼmol qilmaslik.

Tadqiqotlar natijasi tahlil qilish uchun qon topshirilganidan taxminan bir kun oʻtib tayyor boʻladi.

Davolash

Terapiya albatta keng qamrovli boʻlishi kerak. Birinchi navbatda tarkibida yuqori miqdorda purin boʻlgan mahsulotlarni butunlay chiqarib tashlangan parhezga rioya qilish kerak. Taomnomada spirtli ichimliklar va pivo, qovurilgan, dimlangan, pechda pishirilgan taomlar, qaynatma shoʻrvalar, yurak, buyraklar, jigar, kolbasa mahsulotlari, turli dudlangan, konservalangan mahsulotlar va dukkaklilar (noʻxat, loviya, soya fasulyesi) boʻlmasligi kerak.

Podagra kasalligida tutilishi kerak boʻlgan parhez giperurikemiya uchun mos keladi.

Bundan tashqari, parhezga amal qila turib, ismaloq, otquloq, pishloq, rediska, kakao, shokolad, gulkaram isteʼmol qilish qarshi koʻrsatiladi. Shu bilan birga, keyingi oziq-ovqatlarni taomnomaga kiritish tavsiya etiladi: tovuq, quyon, kurka goʻshti, turli vegetarian shoʻrvalar va „ikkinchi“ goʻsht yoki baliq bulyonida tayyorlangan birinchi taomlar, sut va achitqi sut mahsulotlari, meva, koʻkatlar, sabzavotlar. „Yengillik kunlari“ haftada bir marta amalga oshirilishi kerak.

Medikamentoz fiziatriya holatida probenetsid qoʻllanadi, bu zararli moddalar darajasini pasaytiradi, shuningdek ksantinoksidaza ingibitorlari, „Allopurinol“, „Aquaretics“, „Febuksostat“ preparatlari buyuriladi.

Giperurikemiyani davolashda kuniga 2-2,5 litr suv ichish tavsiya etiladi. Koʻp miqdordagi suyuqlik siydik konsentratsiyasini kamaytiradi va buyraklarda tosh shakllanishini oldini oladi. Suvga biroz limon sharbati qoʻshish yanada yaxshiroq.

Oldini olish

Kasallikning oldini olish uchun taomnomani achitqi sut mahsulotlari: yogʻsiz kefir, tvorog; qaynatilgan qaynatilgan shakldagi yogʻsiz goʻsh yoki baliq (haftasiga 4 martadan koʻp boʻlmagan), tuxum, meva, sharbat, kompot, sabzavot, sabzavotli shoʻrva, naʼmatak va bugʻdoy kepagi damlamalari bilan toʻldirish kerak.

Havolalar

https://yandex.ru/video/preview/?filmId=14439786812024501700&from=tabbar&parent-reqid=1659437876872796-10943362802135508148-sas2-2384-sas-l7-balancer-8080-BAL-2596&text=GIPERURIKEMIYA+KASALLIGI

https://avatars.mds.yandex.net/get-vthumb/3490583/8259479aa6ec745a1fff532671e1dc17/564x318_1

https://avatars.mds.yandex.net/get-vthumb/2848328/2366e15213ce995dc650cf52d04a8395/564x318_1