Lazer koagulyatsiyasi
Lazer (ing. laser; Light Amplifi cation by Stimulated Emission of Radiation – majburiy nurlanish yordamida yorugʻglikning kuchayishi maʼnosini anglatadigan soʻz birikmalarining bosh harflaridan olingan), optik kvant generator – ultrabinafsha, infraqizil va koʻzga koʻrinadigan soha diapozondagi nurlanishlarni hosil qiluvchi qurilma; kvant elektronikadagi asosiy qurilmalardan biri. Birinchi L. 1960-yilda yoqutda amerikalik olim T. Meyman tomonidan yaratilgan. Ishi atom va molekulalarning majburiy nurlanishiga asoslangan. L. har xil energiya (elektr, yorugʻlik, kimyoviy, issiklik va hokazo)ni optik diapozondagi kogerent elektromagnit nur energiyasiga aylantirib beradi. U 3 element – energiya manbai, aktiv muhit (modda), teskari bogʻlanishdan iborat (agar L. kogerent nurni kuchaytirish uchun xizmat qilsa, teskari boglanish zarur emas). L. boshqa yorugʻlik manbalardan kogerentligi, monoxromatikligi, juda kichik burchak ostida yoʻnalganligi bilan, nur kuvvatining katta spektral zichlikka, juda yuqori tebranish chastotasiga egaligi bilan farqlanadi. Aktiv muhitga koʻra, L. quyidagi guruhlarga boʻlinadi: 1) qattiq jism va suyuqlikdan tayyorlangan L; 2) gazli L; 3) yarimoʻtkazgichli L. Bulardan tashqari, eksimer, kimyoviy va hokazo. L. xillari ham bor. L.da teskari bogʻlanish optik rezonator (ikki koʻzgu) yordamida amalga oshiriladi. Koʻzgular orasiga aktiv modda joylashtiriladi. Nur toʻlqini koʻzgulardan qaytib, yana aktiv moddadan oʻtadi, unda majburiy oʻtishlarni yuzaga keltiradi. Koʻzgulardan biri qisman shaffof boʻlib, u cheksiz koʻp oʻtishlardan keyin kuchaygan nurni tashqariga chiqib ketishiga xizmat qiladi.Lazer koagulyatsiyasi yoki lazerli fotokoagulyatsiya operatsiyasi bir qator koʻz kasalliklarini davolashda qoʻllanadi va soʻnggi oʻn yilliklarda keng qoʻllanadi. Jarayon davomida turli xil terapevtik foyda keltirishga harakat qilish uchun koʻz tomirlarini nozik kuyish uchun lazer ishlatiladi.
Jarayon asosan koʻz tomirlarini yopish uchun, diabetik retinopatiyaning ayrim turlarida qoʻllanadi; u endi anti-VEGF dorilar foydasiga yoshga bogʻliq makula nasli qoʻllanilmaydi.
Tibbiy maqsadlarda foydalanish
[tahrir | manbasini tahrirlash]Diabetik retinopatiya
[tahrir | manbasini tahrirlash]Amerika Oftalmologiya Akademiyasi amaliyot koʻrsatmalari engil va oʻrtacha darajada proliferativ boʻlmagan diabetik retinopatiya (NPDR) va fovea tashqarisida klinik jihatdan ahamiyatli makula shishi boʻlgan odamlar uchun lazer koagulyatsiyasini tavsiya qiladi; VEGFga qarshi preparatlar bilan davolash foveada klinik ahamiyatga ega boʻlgan makula shishi uchun lazer koagulyatsiyasidan yaxshiroqdir.[1] Jiddiy NPDR boʻlgan va makula shishi boʻlmagan odamlar uchun AAO butun retinaga lazer fotokoagulyatsiyasini tavsiya qiladi; makula shishi mavjud boʻlganda, asosiy lezyonlarga qaratilgan lazer koagulyatsiyasi tavsiya etiladi.[1] Anti- VEGF preparatlarining proliferativ diabetik retinopatiya uchun foydali ekanligi haqida dalillar mavjud boʻlsa-da, AAO tavsiyalarida butun retinada lazer koagulyatsiyasi hali ham afzal koʻriladi, chunki lazer bilan davolash uchun uzoq muddatli kuzatuv maʼlumotlari mavjud, ammo dori bilan davolash uchun emas.[1]
Diabetik makula shishi
[tahrir | manbasini tahrirlash]Anti-VEGF preparatlari diabetik makula shishi uchun lazer koagulyatsiyasidan potentsial ustundir; Baʼzi mutaxassislar lazer koagulyatsiyasi uchun dorilarni qoʻllashadi.[2]
Makula degeneratsiyasi
[tahrir | manbasini tahrirlash]Amerika Oftalmologiya Akademiyasi amaliyot boʻyicha koʻrsatmalar makula degeneratsiyasi uchun lazer koagulyatsion terapiyani tavsiya etmaydi, ammo bu anti-VEGF preparatlari bilan davolanishga javob bermaydigan fovea tashqarisida xoroidda yangi qon tomirlari boʻlgan odamlarda foydali boʻlishi mumkinligini aytdi.[3][4]
Argon, kripton, boʻyoq va diod lazerlari druzenni yoʻq qilish orqali yoshga bogʻliq makula naslining oldini olishga harakat qilish uchun turli darajadagi energiya bilan ishlatilgan. 2015-yilda chop etilgan Cochrane sharhi shuni koʻrsatdiki, lazer bilan davolash druzenni kamaytirsa-da, koʻrish qobiliyatini yoʻqotishning oldini olishda 2 yil ichida platsebodan farq yoʻq.[5]
2007 yilda Cochrane tekshiruvi shuni koʻrsatdiki, koʻk-yashil argon, yashil argon, qizil kripton yoki yaqin infraqizil dioddan foydalangan holda, koroid tashqarisida yangi qon tomirlarining lazerli fotokoagulyatsiyasi samarali va tejamkor, ammo foydalar tomirlar uchun cheklangan. foveaning yonida yoki ostida.[6]
Retinaning koʻz yoshlari
[tahrir | manbasini tahrirlash]The laser is used to create a row of microscopic burns in the target tissue to cause scarring which will prevent the edges of the tear from detaching from the layer below. Laser photocoagulation can help prevent the deterioration of some retinal disorders and reduce the risk of future vision loss, but it cannot restore vision once it has been lost. The procedure is safe and effective for treating indicated retinal disorders, such as tears and glaucoma. It is typically an outpatient procedure lasting 15 to 20 minutes. The procedure is not entirely without risk. Damage will occur to light sensitive cells of the retina cauterised by the laser which will result in some loss of vision. [7] [8] Light from the laser is absorbed by the retinal pigment epithelium and by the underlying choroid, which raises the temperature by 20 to 30 degrees Celsius. These thermal burns denature tissue protein, causing death of the affected retinal cells and coagulative necrosis.[9]
Oʻroqsimon hujayrali kasallik tufayli kelib chiqqan retinopatiya
[tahrir | manbasini tahrirlash]Oʻroqsimon hujayrali retinopatiyasi boʻlgan odamlarda lazer koagulyatsiyasi qoʻllanilgan. 2015 yilgi Cochrane tekshiruvi 1980-yillarda uchta yondashuvdan foydalangan holda oʻtkazilgan ikkita klinik sinovni aniqladi – bitta markazli sinovda argon lazeridan foydalangan holda sektoral scatter lazer fotokoagulyatsiyasi qoʻllanadi; va oziqlantiruvchi tomir koagulyatsiyasiga qaratilgan ikkinchi, ikki markazli sinovda bir markaz argon lazeridan, ikkinchisi esa xenon yoy lazeridan foydalangan. Zaif dalillarga asoslanib, lazer koagulyatsiyasi bu holatda koʻrishning yoʻqolishi va shishasimon qon ketishining oldini olishda samarali boʻlishi mumkin, ammo bu oʻroqsimon retinopatiyaning proliferativ regressiyasiga yoki yangi tomirlar oʻsishining oldini olishga taʼsir qilmaydi.[10]
Radiatsion proktit
[tahrir | manbasini tahrirlash]Bachadon boʻyni saratoni, prostata saratoni va kolorektal saraton kabi saratonlarni davolash uchun radiatsiya terapiyasi qoʻllanilganda, toʻgʻri ichakda surunkali qon ketishini oʻz ichiga olgan radiatsion proktit paydo boʻlishi mumkin. Nd: YAG lazerlari va Nd: YAG lazerlari bilan davolash kaliy titanilfosfat kristalidan oʻtdi va argon lazeri bilan kichik klinik sinovlarda oʻrganildi.[11] Nd:YAG lazer yoʻgʻon ichak devoriga zarar yetkazish, fibroz, striktura va toʻgʻri vaginal oqma, baxtsiz hodisalarda jiddiy shikastlanish xavfi, shuningdek, narxi tufayli tark etilgan.[11] Boshqa ikkita usul 2011 yilga kelib asosan argon plazmasi koagulyatsiyasi bilan almashtirildi, bu xavfsizroq va arzonroq.[11]
Murakkabliklar
[tahrir | manbasini tahrirlash]Koʻzda lazer fotokoagulyatsiyasining yon taʼsiri va asoratlari kamdan-kam uchraydi[manba kerak] va koʻrishning yoʻqolishi, koʻrish keskinligining yomonlashishi, kechasi koʻrishning pasayishi va koʻzda qon ketishi kiradi.[6] Taxminan 8% hollarda chandiq paydo boʻlishi mumkin, bu esa oʻz navbatida doimiy markaziy koʻrishning yoʻqolishiga olib kelishi mumkin.[1]
Nemis oftalmologi Gerxard Meyer-Shvikerat lazer koagulyatsiyasining oʻtmishdoshi boʻlgan fotokoagulyatsiyani yaratgan. 1946 yilda u engil koagulyatsiya boʻyicha birinchi tajribalarni oʻtkaza boshladi. 1949 yilda u Gamburg-Eppendorf universitetidagi oftalmologiya klinikasining tomida oʻz-oʻzidan qurilgan qurilma yordamida yorugʻlik nurlari (yorugʻlik koagulyatsiyasi) bilan retinal dekolmani birinchi muvaffaqiyatli davolashni amalga oshirdi.[12][13] Diabetik retinopatiyani davolashda lazer koagulyatsiyasidan foydalanish natijalari birinchi marta 1954 yilda chop etilgan [2][14] Anʼanaviy makula fokal va grid lazerli fotokoagulyatsiya 1985 yilda chop etilgan Diabetik retinopatiyani erta davolash tadqiqotida (ETDRS) diabetik makula shishi uchun tanlov davolash usuli sifatida belgilangan [2][15]
Shuningdek qarang
[tahrir | manbasini tahrirlash]- Lazerli maqolalar roʻyxati
- Ushbu maqola Mirzo Ulugʻbek nomidagi Oʻzbekiston Milliy universitieti Fizika fakulteti talabasi Aminov Islom tomonidan Wikitaʼlim loyihasi doirasida ingliz tilidan tarjima qilindi.
Manbalar
[tahrir | manbasini tahrirlash]- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 „Diabetic Retinopathy PPP - Updated 2019“. American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern (2016-yil 24-oktyabr). Qaraldi: 2021-yil 11-dekabr.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Chen, X; Modjtahedi, BS; Young, LH (2015). „Management of Diabetic Macular Edema: Is It Time to Say Goodbye to Macular Laser?“. International Ophthalmology Clinics. 55-jild, № 4. 113–22-bet. doi:10.1097/iio.0000000000000091. PMID 26322431.
- ↑ „Age-Related Macular Degeneration PPP - Updated 2015“. American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern (2015-yil 29-yanvar). 2016-yil 21-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2016-yil 22-oktyabr.
- ↑ Lindsley, K; Li, T; Ssemanda, E; Virgili, G; Dickersin, K (April 2016). „Interventions for Age-Related Macular Degeneration: Are Practice Guidelines Based on Systematic Reviews?“. Ophthalmology. 123-jild, № 4. 884–97-bet. doi:10.1016/j.ophtha.2015.12.004. PMC 4808456. PMID 26804762.
- ↑ Virgili, G; Michelessi, M; Parodi, MB; Bacherini, D; Evans, JR (23 October 2015). „Laser treatment of drusen to prevent progression to advanced age-related macular degeneration“. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015-jild, № 10. CD006537-bet. doi:10.1002/14651858.CD006537.pub3. PMC 4733883. PMID 26493180.
- ↑ 6,0 6,1 Virgili, G; Bini, A (18 July 2007). „Laser photocoagulation for neovascular age-related macular degeneration“. The Cochrane Database of Systematic Reviews. № 3. CD004763-bet. doi:10.1002/14651858.CD004763.pub2. PMID 17636773.
- ↑ „Laser photocoagulation - eye“. medlineplus.gov. Qaraldi: 2023-yil 8-mart.
- ↑ NORLASE. „Laser Photocoagulation: Concept, Procedure, and Efficiency of Green Laser for Eye Conditions“ (2022-yil 24-yanvar). Qaraldi: 2023-yil 8-mart.
- ↑ Weng. {{{editor}}}: „Panretinal Photocoagulation“ (2022-yil 17-dekabr).
- ↑ Myint, Kay Thi; Sahoo, Soumendra; Thein, Aung Win; Moe, Soe; Ni, Han (2022-12-12). „Laser therapy for retinopathy in sickle cell disease“. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022-jild, № 12. CD010790-bet. doi:10.1002/14651858.CD010790.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 9744465. PMID 36508693.
{{cite magazine}}: Check|pmc=value (yordam); Check|pmid=value (yordam) - ↑ 11,0 11,1 11,2 Rustagi, T; Mashimo, H (7 November 2011). „Endoscopic management of chronic radiation proctitis“. World Journal of Gastroenterology. 17-jild, № 41. 4554–62-bet. doi:10.3748/wjg.v17.i41.4554. PMC 3225092. PMID 22147960.
- ↑ Goes, Frank. Eye in history. New Delhi: Jaypee Brothers, 2013. ISBN 9789350902745. OCLC 813930522.
- ↑ Boyd, Benjamin. Modern ophthalmology : the highlights : the account of a master wintnessing a 60 year epoch of evolution and progress (1950-2010). Panama: Jaypee-Highlights Medical Publishers, 2010. ISBN 9789962678168. OCLC 720191230.
- ↑ Meyer-Schwickerath, G (1954). „[Light coagulation; a method for treatment and prevention of the retinal detachment]“. Albrecht von Graefe's Archiv für Ophthalmologie (nemischa). 156-jild, № 1. 2–34-bet. doi:10.1007/BF00703328. PMID 14349833.
- ↑ „Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study research group“. Archives of Ophthalmology. 103-jild, № 12. December 1985. 1796–806-bet. doi:10.1001/archopht.1985.01050120030015. PMID 2866759.