Surunkali yurak etishmovchiligi
Surunkali yurak etishmovchiligi - bu ba'zi kasalliklarda klinik sindrom bo'lib, xarakterli alomatlar (nafas qisilishi, jismoniy faollikning pasayishi, charchoq, shish va boshqalar bilan birga keladi.) tanadagi suyuqlikni ushlab turish va uning yumshoq to'qimalarda to'planishi bilan birga dam olish yoki jismoniy mashqlar paytida organlar va to'qimalarning yetarli darajada perfuziyasi bilan bog'liq[1].
Miokardning shikastlanishi va vazokonstriktor va vazodilatator tizimlarining muvozanati tufayli yurakning to'ldirish va bo'shatish qobiliyati buziladi. Bu CHF ning asosiy sababidir[1].
Rossiyada CHF epidemiologiyasi
[tahrir | manbasini tahrirlash]EPOKHA tadqiqotiga ko'ra, Rossiya Federatsiyasining Yevropa qismida har qanday funktsional toifadagi CHF tarqalishi 7 %ni tashkil qiladi va CHF III-IV funktsional sinfi- 2.1 %. 1998-yildan 2014-yilgacha CHF bilan og'rigan bemorlar soni 4,9 dan sezilarli darajada oshdi. 10,2 % gacha % va CHF III-IV funktsional sinfi bilan - 1,2 dan % dan 4,1 gacha %.
Har qanday CHF bilan og'rigan bemorlarning umumiy o'limi 6 % ni tashkil qiladi1 yilda. Darhaqiqat, Rossiya Federatsiyasida yurak etishmovchiligi bo'lgan bir bemor bir daqiqada vafot etadi. Ushbu o'lim darajasi ambulatoriya bosqichida RAAS blokerlari va beta-blokerlarni buyurishning past chastotasi bilan bog'liq, bu qon bosimi va yurak urish tezligini nazorat qilishga imkon bermaydigan dorilarning past dozalarini qo'llaydi. I va II FK bilan og'rigan bemorlarda III va IV FK bilan kasallangan bemorlar kabi o'lim xavfi mavjud, bu HF beqaror holat ekanligi bilan bog'liq[2].
Deyarli yarmi (45 %CHF bilan og'rigan bemorlarning) to'satdan yurak o'limidan vafot etadi , yurak xuruji yoki insultdan o'lim kamroq uchraydi (2 %)dan kam).[3].
O'tkir dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligida kasalxonada o'lim darajasi 6,8 ni tashkil qiladi %. Dekompensatsiya uchun qayta kasalxonaga yotqizish, terapiyada RAAS blokerlari yoki beta-blokerlarning yo'qligi o'lim xavfini oshiradi, bu esa buyurilgan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish muhimligini yana bir bor tasdiqlaydi[4].
Yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorning o'ziga xos xususiyati komorbidlik, shuning uchun 60 %yilda kuzatilgan ishemik yurak kasalligi, 36 % - atriyal fibrilatsiya, 34 % - 2- toifa qandli diabet, 36 % - surunkali buyrak kasalligi, 43 % - miokard infarkti tarixi[5].
- ↑ 1,0 1,1 Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) Общество специалистов по сердечной недостаточности. Российское кардиологическое общество, код МКБ – 150.0/150.1/150.9, 2016 г., 92 с.
- ↑ Ahmed A., Am J Cardiol. A Propensity-Matched Study of New York Heart Association Class and Natural History Endpoints in Chronic Heart Failure(ingl.). — 2007. — 15 February (vol. 99, no. 4). — P. 549-553. — DOI:10.1016/j.amjcard.2006.08.065.
- ↑ Desai A.S. et al. Eur Heart J. Effect of the angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor LCZ696 compared with enalapril on mode of death in heart failure patients(ingl.) // European Society of Cardiology. — 2015. — 28 May (vol. 36, no. 30). — P. 1990–1997. — DOI:10.1093/eurheartj/ehv186.
- ↑ И.В. Фомин. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: Что сегодня мы знаем и что должны делать // Российский кардиологический журнал : журнал. — 2016. — № 8. — С. 7–14.
- ↑ McMurray J.J.V. et al. NEJM. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure(ingl.) // The New England Journal of Medicine. — 2014. — 11 September (vol. 371, no. 11). — P. 993–1004. — DOI:10.1056/NEJMoa1409077.