Gerpetik ekzema
Gerpetik ekzemakeng tarqalgan isitma va qichiydigan pufakchalar yoki teshilgan eroziyalar bilan tavsiflangan virusli infektsiya[1]. Koʻpincha atopik dermatit ekzemaning asoratlari sifatida koʻriladi. Bemorlarda isitma, limfadenopatiya yoki bezovtalik kabi tizimli alomatlar boʻlishi mumkin. Antiviral terapiya bilan erta davolash engil kasallikning davomiyligini qisqartirishi va ogʻir holatlarda kasallanish va oʻlimning oldini olishi mumkin.
Etiologiyasi
[tahrir | manbasini tahrirlash]Gerpetik ekzema atopik dermatitli bemorlarda gerpes simplex virusi (HSV), odatda HSV-1 bilan terining super infeksiyasi tufayli yuzaga keladi. HSV ning qayta faollashishi bilan bogʻliq holatlar birlamchi infeksiyaga qaraganda tez-tez uchraydi. Atopik dermatit bilan ogʻrigan bemorlar epidermal toʻsiq funktsiyasi buzilganligi va immunitetning buzilishi tufayli takrorlanuvchi bakterial va virusli teri infektsiyalariga moyil. Darier kasalligi, Xeyli-Xeyli kasalligi, immunobullyoz kasalliklari, kuyishlar, tirnash xususiyati beruvchi kontakt dermatit, mikoz qoʻziqorinlari, Sezar sindromi, ixtiozlar va pityriasis rubra pilaris bilan ogʻrigan bemorlarda KVE haqida xabar berilgan[2].
Davolash
[tahrir | manbasini tahrirlash]Gerpetik ekzema bilan ogʻrigan bemorlar asoratlar xavfini kamaytirish va ogʻir kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun tizimli asiklovir yoki valasiklovir bilan tezda davolanishi kerak.
- Yengil holatlarda ogʻiz orqali asiklovir yoki valasiklovir bilan 7-21 kun davomida yoki barcha lezyonlar qobigʻi paydo boʻlguncha davolash mumkin. Ogʻiz asiklovirining tavsiya etilgan dozasi bolalarda kuniga uch dozaga boʻlingan 30-60 mg va kattalar uchun kuniga 3 marta 400 mg. Ogʻiz orqali qabul qilinadigan valasiklovirning dozasi bolalar uchun 20 mg va kattalar uchun kuniga 3 marta 500 mg ni tashkil qiladi.
- Ogʻir holatlar yoki immunitet tanqisligi boʻlgan bemorlar har 8 soatda 5-10 mg asiklovirni tomir ichiga yuborish uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak. Bemorlarning klinik koʻrinishi yaxshilangandan soʻng, ogʻiz orqali asiklovirga oʻtish mumkin va lezyonlar qobiqqa aylana boshlaydi. Yumshoq yumshatuvchi vositalar va salqin kompresslar bilan qoʻllab-quvvatlovchi parvarish simptomatik yengillikni taʼminlaydi.
- Ogʻir bemorlarga tomir ichiga suyuqlik yuborish, elektrolitlar bilan toʻldirish, yarani parvarish qilish, ogʻriqni nazorat qilish va ovqatlanishni qoʻllab-quvvatlash kerak boʻlishi mumkin. Bemorlarga autoinokulyatsiya xavfi haqida maslahat berish va qoʻllarni tez-tez yuvishni ragʻbatlantirish kerak. EH lezyonlari qobiq paydo boʻlgunga qadar yuqumli hisoblanadi.
- Kasalxonaga yotqizilgan bemorlar bilan aloqa qilishda ehtiyot choralarini koʻrish kerak, shu jumladan bemorni izolyatsiya qilish va tibbiyot xodimlari uchun yuz niqoblari va xalatlardan foydalanish. Bemorlarni ikkilamchi bakterial infektsiyalarning rivojlanishi uchun kuzatish va sezuvchanlik natijalariga koʻra tizimli antibiotiklar bilan davolash kerak.